Tratamiento y prevención de las toxicodermias

Lo primero que se debe hacer para tratar la toxicodermia es retirar todos los medicamentos dudosos, incluidos los homeopáticos (se preparan a partir de productos de origen vegetal, animal o de productos químicos) y de parafarmacia, así como la ingesta de fármacos que no sean imprescindibles porque, si no, la enfermedad podría agravarse por mantener un medicamento responsable de la enfermedad.

La retirada de los fármacos va a suponer una gran mejoría o curación de la toxicodermia, y siempre que sea preciso se debe sustituir cualquier medicamento sospechoso, sustituyéndolo por medicamentos que pertenezcan a otros grupos farmacológicos, pero que no tengan reactividad cruzada con ninguno de ellos.

Si la reacción producida por el medicamento es leve:

• El tratamiento utilizado es sintomático, incluyendo la toma de antihistamínicos y en algunos casos glucocorticoides, por vía tópica u oral.

Si la reacción producida es grave:

• Es necesario el ingreso en el hospital en la unidad de cuidados intensivos o en la de pacientes quemados.
• Reposición de líquidos.
• Utilización de antimicrobianos.

Pronóstico de la toxicodermia

De manera general, la toxicodermia tiende a la resolución espontánea entre la primera y la tercera semana de tratamiento tras eliminar el fármaco que la produce, por lo que el pronóstico es benigno.

Cuando la patología persiste, aún habiendo eliminado el medicamento sospechoso, puede deberse a diversos motivos:

• El fármaco que ha desencadenado una dermatosis persiste prolongadamente en el organismo.
• El medicamento causante de la patología no ha sido eliminado de la toma.
• Se ha utilizado un compuesto que tiene reactividad cruzada con la sustancia que ha desencadenado la patología.

Prevención de las toxicodermias

Es conveniente adoptar una serie de medidas para poder prevenir esta afección:

• Se deben prescribir medicamentos conocidos, con una dosis adecuada durante el menor tiempo posible.
• Evitar tomar una elevada cantidad de medicamentos.
• Minimizar o evitar la toma de productos homeopáticos.

Anotar en la historia clínica del paciente y en todos los informes que se entreguen al doctor, todos los medicamentos que ingería en el momento de aparición de la enfermedad y en el mes anterior. Si sólo se apuntan los fármacos sospechosos, puede ser que se ignore al verdadero causante de la patología, pudiendo provocar una reaparición de la enfermedad tiempo después de haberla sufrido.