Diagnóstico del estrabismo

Para diagnosticar el estrabismo, es importante elaborar un historial para recabar datos acerca del paciente, como sus antecedentes familiares y personales, cuándo y cómo se ha presentado el estrabismo y cuál ha sido su evolución. Después se realizarán una serie de exámenes que abordarán dos aspectos:

Aspecto sensorial

• Examen de la agudeza visual.
• Examen de la retina.
• Estudio de la estereopsis (sensación de profundidad visual).
• Estudio de la refracción.

Aspecto motor

• Estudio de la desviación: reflejo de Hirschberg y cover test. Estas pruebas sirven para confirmar el diagnóstico de estrabismo y determinar el ángulo de desviación, si se trata de estrabismo alternante o monocular, y si existe ambliopía y en qué grado.
• Estudio de los movimientos oculares: ducciones, versiones y vergencias.

Hay que tener en cuenta, además, que el estrabismo puede ir asociado a otros trastornos que, en caso de sospecha, hay que descartar. Estos trastornos son:

• Síndrome de Apert.
• Parálisis congénita.
• Hemangioma.
• Parálisis cerebral.
• Traumatismo cerebral.
• Síndrome de incontinencia pigmentaria.
• Retinopatía de los bebés prematuros.
• Síndrome de Prader-Willi.
• Síndrome de Noonan.
• Retinoblastoma.
• Trisomía 18.