El 75% de españoles valora su estado de salud como bueno o muy bueno

Tres de cada cuatro personas valora como bueno o muy bueno su estado de salud, según recoge el Informe del Sistema Nacional de Salud (SNS) 2020/2021 publicado por el Ministerio de Sanidad. Aunque la cifra se reduce a una de cada tres en el grupo de 85 y más años. No obstante, la percepción de buena salud es claramente inferior en las personas con un nivel de estudios básico e inferior, especialmente en las mujeres. Con los datos disponibles hasta septiembre de 2021, el informe incorpora algunos aspectos relacionados con la respuesta del sistema sanitario frente a la COVID-19 y refleja la situación del SNS previa a la pandemia.

Previamente a la pandemia, la valoración del sistema sanitario público por la población se situaba de 6,7 puntos sobre 10 (año 2019). En este último informe, la valoración está por encima de 7 sobre 10 y, en concreto, la Atención Primaria recibe una valoración de 7,3 puntos sobre 10 y la actividad de los hospitales del SNS se valora con 7,1 puntos sobre 10.

Por otro lado, según este informe, el impacto de la pandemia en las personas con edades más avanzadas ha ocasionado el descenso en la esperanza de vida, de forma que en 2020 la esperanza de vida al nacer en España se sitúa en 82,3 años, produciéndose un descenso de más de 1 año en relación con 2019, y sigue siendo más alta en las mujeres (85,1 años). Las enfermedades cardiovasculares y el cáncer son la causa habitual de más del 50% de las defunciones, si bien la mortalidad por tumores malignos ha disminuido un 20% en la última década.

Enfermedades y principales causas de mortalidad en España

Las enfermedades con mayor carga de morbilidad analizadas comprenden las enfermedades respiratorias, cardiovasculares, trastornos mentales y tumores malignos:

• Cinco de cada 100 hombres y dos de cada 100 mujeres de 40 y más años padecen EPOC. A su vez, los grupos de mayor riesgo para la neumonía son los de edades menores de 5 años y el de 70 y más años, donde el riesgo se cuadruplica y se duplica respectivamente.
• Tres de cada 100 hombres y una de cada 100 mujeres padecen enfermedad isquémica del corazón. La enfermedad cerebrovascular aumenta progresivamente a partir de los 40 años, alcanzando los valores más elevados entre los 85 y los 94 años.
• Treinta de cada 100 personas padecen algún tipo de trastorno mental, siendo los más prevalentes los trastornos de ansiedad, los trastornos del sueño y los depresivos.
• La neoplasia maligna más frecuente en hombres es la de próstata, que afecta a 1 de cada 100 hombres, y en mujeres la de mama que afecta a 1,3 de cada 100 mujeres.

Las principales causas de mortalidad son las enfermedades cardiovasculares y el cáncer: 

• Las enfermedades cardiovasculares y el cáncer causan más del 50% de las defunciones.
• La mortalidad por tumores malignos ha disminuido un 20% en la última década.
• El suicidio en 2020 fue la causa de 3.941 defunciones, 270 más que el año previo. Las tasas más elevadas las presentan los hombres de 75 y más años, 5 veces superiores a las de las mujeres en esa misma edad.

Hábitos de vida de los españoles y fármacos consumidos 

Respecto a los diferentes hábitos de vida, el documento remarca que un tercio de la población de 15 años y más consume alcohol habitualmente (al menos una vez por semana), siendo los hombres bebedores habituales el doble que las mujeres. Además, el 36% de la población de 15 y más años se declara sedentaria en su tiempo de ocio. También explica que dos de cada 10 adultos presenta obesidad y cinco de cada 10, exceso de peso, afectando más a las clases sociales menos acomodadas.

El informe del Ministerio de Sanidad expone que los analgésicos son los medicamentos más consumidos en España y que el grupo de fármacos usados en diabetes es el que factura un mayor importe en recetas médicas del SNS. Por su parte, los medicamentos antineoplásicos, inmunosupresores y antivirales de uso sistémico son los que mayor importe suponen en la farmacia hospitalaria.

El gasto sanitario público se situó en el 6,6% del PIB (81.590 millones de euros), constituyendo el 70,7% del gasto sanitario total en 2019 y ha aumentado un 15% desde 2015. La mayor financiación pública corresponde a las administraciones regionales con el 92,3% (75.312 millones de euros) y los pagos directos de los hogares representan la mayor financiación sanitaria privada, concretamente, con el 73,2%.

Estos gastos directos (24.794 millones de euros) se destinaron fundamentalmente a la compra y copago de medicamentos, a la atención odontológica y a la adquisición de dispositivos terapéuticos y de otros productos médicos como gafas, lentes de contacto o audífonos.

Atención Primaria e impacto de la pandemia

La demanda excepcional derivada de la pandemia SARS-CoV-2 durante 2020 ocasionó que, en el periodo analizado, en Atención Primaria se atendieran a 2,3 millones de personas COVID-19 y se realizara el seguimiento a 5,3 millones de contactos y tuvieron lugar el 40% de las pruebas diagnósticas.

Además, se gestionaron 4 millones de procesos de incapacidad temporal relacionados con la COVD-19. La Atención Primaria destaca, además, por su papel en la vacunación de COVID-19, especialmente, en los grupos más vulnerables. El documento explica que en Atención Primaria del SNS se atendieron 379 millones de consultas en 2020, lo que supuso un incremento de la actividad de 12,3 millones respecto a 2019 (+3%).

Durante 2020 en los centros de Atención Primaria se atendieron a 2,3 millones de personas afectadas por la COVID-19 y se realizó el seguimiento de otros 5,3 millones de contactos

Las teleconsultas entre profesionales y pacientes (127 millones) aumentaron un 600% con respecto al año previo y la actividad domiciliaria (13,5 millones de visitas) un 4%. También destaca el incremento en la actividad de vacunación antigripal (+48%) y antineumocócica (+21%).

La morbilidad atendida presenta una disminución en casi todos los diagnósticos habituales, con un importante descenso de las enfermedades respiratorias no relacionadas con la COVID-19.

Con respecto a la atención especializada, la COVID-19 ha ocasionado durante el año 2020 la hospitalización de 232.420 personas, que han generado 245.215 ingresos en la red de hospitales de agudos del SNS (un 6% ha precisado más de un ingreso) y un 10% ha necesitado cuidados críticos. La estancia media ha sido de 11 días, 9 en hospitalización convencional y 15 días en las UCIs.

El mayor despliegue de recursos de cuidados críticos se alcanzó durante la primera ola, el 9 de abril 2020, con más de 13.000 camas UCI habilitadas, un número 2,8 veces mayor que la dotación en funcionamiento previa a la pandemia; en algunas comunidades autónomas se cuadruplicó e incluso quintuplicó su dotación previa.

En 2020, el SNS ha atendido un total 3.181.725 hospitalizaciones, 573.831 menos que el año previo (-15%). Consecuentemente con la pandemia, han aumentado los diagnósticos asociados con enfermedades del aparato respiratorio, destacando el importante ascenso de la neumonía.

Fuente: Ministerio de Salud