El cannabidiol mejoraría el dolor y la recuperación de fracturas óseas

El CBD o cannabidiol y el cannabigerol (CBG) son dos componentes no psicoactivos presentes en la planta Cannabis sativa y a los cuales se les atribuyen propiedades terapéuticas. Un nuevo trabajo ha encontrado ahora que podrían resultar útiles para aliviar el dolor en pacientes con fractura ósea y que, además, el uso de estos cannabinoides promueve la cicatrización de las fracturas, como se demostró en estudios con ratones.

La investigación ha sido realizada por científicos de Penn State College of Medicine (Pennsylvania, EE.UU.), que han publicado sus prometedores hallazgos en Journal of Bone and Mineral Research. Un análisis de The Lancet señala que alrededor de 178 millones de personas en el mundo sufren cada año una lesión por fractura ósea, y los fármacos disponibles para el manejo del dolor en estos pacientes –como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE)– no son la mejor opción.

En su proceso de sanación, “las fracturas pasan por una fase inflamatoria temprana, seguida de reparación y remodelación. Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) no se recomiendan para el control del dolor de las fracturas, ya que inhiben potentemente la fase inflamatoria y, por tanto, perjudican la curación. Los opioides no ofrecen una mejor alternativa por varias razones, incluido el potencial de abuso. En consecuencia, existe una necesidad clínica insatisfecha de analgésicos que mejoren eficazmente el dolor posfractura sin impedir la curación”, han escrito los autores.

Efecto de los cannabinoides en la cicatrización de fracturas y el dolor

El principal objetivo de Reyad Elbarbary, autor del trabajo y profesor asociado de ortopedia y rehabilitación en Penn, y su equipo era medir por separado las propiedades de CBD y CBG para aliviar el dolor en ratones con fractura de tibia. Los investigadores han definido su trabajo como la primera investigación que analiza los cannabinoides en el contexto de la cicatrización de fracturas y el manejo del dolor. Comprobaron que los cannabinoides eran comparables a los AINES en su capacidad para aliviar el dolor, pero además se sorprendieron al descubrir que CBD y CBG facilitaron el proceso de curación de la fractura.

“Los tratamientos con CBD y CBG aumentaron más la fracción de volumen óseo y la densidad mineral que los AINE, lo que conduce a un hueso funcional y saludable recién formado”

Emplearon técnicas de microscopía de inmunofluorescencia, tomografías de microcomputadoras y pruebas biomecánicas para estudiar el proceso de cicatrización de fracturas, todo desde la densidad y la fuerza óseas, hasta la expresión de genes que son necesarios para la progresión de la cicatrización de fracturas.

En la fase temprana del tratamiento, los cannabinoides se asociaron con un aumento en la abundancia de progenitores óseos periostales, que más tarde se convierten en células óseas especializadas que ayudan a la formación de tejido óseo. Durante la fase posterior de la curación, el CBD y el CBG aceleraron el proceso por el cual el cuerpo absorbe minerales para fortalecer el hueso recién formado.

“Ambos tratamientos resultaron en una mayor fracción de volumen óseo y densidad mineral que con los tratamientos con AINE, lo que conduce a la formación de un hueso funcional y saludable”, dijo Elbarbary. “Todavía tenemos mucho que aprender sobre los mecanismos biológicos que proporcionan estos resultados”.

Según Elbarbary, las próximas investigaciones se centrarán en definir los procesos celulares y moleculares que intervienen en el papel que desempeñan los cannabinoides en etapas tempranas y tardías de la cicatrización de fracturas, así como en desarrollar medicamentos que permitan su uso en pacientes adultos con fracturas.

Si bien el CBD ya está aprobado por la FDA para tratar las convulsiones en niños, encontrar una formulación o dosis que sea adecuada para adultos en el contexto de fracturas óseas será un siguiente paso fundamental, añade el investigador, quien ha explicado que “ya hay una sólida información de seguridad recopilada en CBD, y es más probable que se readapte para tratar las fracturas una vez que se encuentre una formulación y se determine su eficacia para el tratamiento en el contexto de fracturas óseas”.