Infecciones hospitalarias por bacterias causan 24.582 muertes al año en España

Las infecciones provocadas por bacterias que no responden a los tratamientos con antibióticos constituyen una grave amenaza de salud pública. Es lo que se conoce como resistencia antimicrobiana (RAM) y fue la causa directa de la muerte de 1,27 millones de personas en todo el mundo en 2019, según un informe publicado en The Lancet1, que señala que los seis principales patógenos responsables de las muertes asociadas con la RAM fueron Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa.

En España también se ha producido un significativo aumento de infecciones causadas por microorganismos multirresistentes en pacientes hospitalizados y varios equipos del área de Enfermedades Infecciosas del CIBER (CIBERINFEC) han analizado el impacto de las infecciones hospitalarias y las muertes asociadas, y han comprobado que la carga sanitaria generada por las infecciones por bacterias multirresistentes en España es mucho mayor de lo que se había documentado previamente. Los resultados de su estudio se han publicado en The Lancet Regional Health - Europe2.

Los investigadores han analizado datos de más de 4.800 pacientes hospitalizados de tres investigaciones prospectivas realizadas en 2018, 2019 y 2023 comparando los diagnósticos por infecciones de bacterias multirresistentes en los tres periodos, con la participación de 82, 133 y 130 hospitales españoles, respectivamente. La investigación añade un enfoque nuevo y eficiente para medir la carga sanitaria de las infecciones por bacterias multirresistentes en un país, y ha sido realizada conjuntamente por microbiólogos e infectólogos.

La creciente amenaza de las resistencias antimicrobianas

El estudio analizó los datos de más de 4.800 pacientes hospitalizados con infecciones causadas por 10 bacterias multirresistentes (BMR) seleccionadas, junto con Clostridioides difficile. “Observamos que las infecciones por BMR en los hospitales participantes, fueron 907 en 2018, 1.392 en 2019 y 2.351 en 2023. Esto representó una incidencia de 3,54, 5,01 y 4,41 casos por cada 1.000 estancias hospitalarias, respectivamente” expone Germán Peñalva, investigador del Grupo de Resistencias bacterianas y antimicrobianos del IBiS y de CIBERINFEC y primer firmante del artículo.

Además, el estudio estima que en 2018 se registraron 155.294 infecciones por bacterias multirresistentes, con 20.065 muertes asociadas; en 2019, estos números ascendieron a 210.451 infecciones y 17.982 muertes; y en 2023, la cifra estimada fue de 173.653 infecciones y 24.582 muertes, lo que resalta el aumento de la carga de enfermedades y la necesidad urgente de abordar esta problemática.

Este trabajo ha sido coordinado por los investigadores de CIBERINFEC José Miguel Cisneros, investigador del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS) y director de la Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, y José Ramón Paño-Pardo, investigador del Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón) y jefe de servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza y ha contado con la colaboración de multitud de grupos del CIBER en diferentes instituciones.

El Dr. Cisneros señala que “este estudio proporciona el análisis más completo hasta la fecha del impacto anual sobre la salud de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos en España y contiene avances metodológicos con respecto a trabajos anteriores relacionados. Así, hemos observado que la carga sanitaria causada por las infecciones por bacterias multirresistentes en España es mucho mayor de lo descrito anteriormente.”

El análisis incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de infección por bacterias multirresistentes durante una semana en 2018 y 2019, y dos semanas en 2023. Se calcularon las tasas de mortalidad y los años de vida perdidos, que fueron utilizados para estimar las cifras anuales de infecciones y muertes a nivel nacional.

Los autores afirman, además, que la metodología del estudio podría utilizarse en otros países con fines comparativos. Según el Dr. Cisneros: “los datos pueden ser útiles para concienciar sobre este grave problema de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos; y, por último, los resultados pueden ayudar a las autoridades sanitarias a priorizar los recursos en función de la magnitud del problema, y a los profesionales sanitarios, a comprender mejor las principales características epidemiológicas, microbiológicas y clínicas de las bacterias multirresistentes en pacientes hospitalizados y, por tanto, a diseñar las mejores intervenciones para mejorar los resultados”.

Tal y como explica el Dr. Paño-Pardo, “el impacto acumulado de resistencia antimicrobiana observado en el estudio es muy elevado. En 2023 alrededor de 170.000 personas habrían sido diagnosticadas con infecciones por organismos multirresistentes, de los cuales 24.000 habrían fallecido a los 30 días del diagnóstico”.

"En 2023 alrededor de 170.000 personas habrían sido diagnosticadas con infecciones por organismos multirresistentes, de los cuales 24.000 habrían fallecido a los 30 días del diagnóstico”

“El impacto de estas infecciones, tal y como indica el estudio, es superior a lo esperado”, explican los autores, por ello “es necesario intensificar las acciones a nivel nacional para combatir las resistencias antimicrobianas. Nuestros resultados deberían contribuir a aumentar la conciencia de los profesionales, los medios de comunicación, la ciudadanía y las autoridades sanitarias sobre la amenaza real que suponen estas resistencias”.

“El impacto de la resistencia antimicrobiana es alarmante y sigue creciendo. La magnitud de las infecciones por BMR y las muertes asociadas son una clara señal de que necesitamos redoblar esfuerzos en la prevención, diagnóstico y tratamiento”, concluyen los autores.

Fuente: Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER)