Combinar este fármaco y una dieta baja en calorías podría revertir la diabetes

La dapagliflozina es un medicamento que está indicado para reducir los niveles de azúcar en sangre en los pacientes con diabetes tipo 2, acompañado de dieta y ejercicio físico. Este fármaco es un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2, que actúa evitando que el azúcar en la sangre sea reabsorbido en los riñones y permite que el exceso de glucosa se elimine a través de la orina.

Ahora, un ensayo clínico ha mostrado que combinar este fármaco con una dieta baja en calorías puede mejorar significativamente su eficacia. Los prometedores hallazgos se han publicado en la revista The BMJ, donde los investigadores destacan que la diabetes tipo 2 es un problema de salud pública que padecen alrededor de 422 millones de adultos en todo el mundo, pero que “no es necesariamente una condición permanente y puede revertirse con un programa intensivo de control de peso”.

De hecho, han comprobado que adultos con sobrepeso u obesidad lograron que su diabetes revirtiera al seguir un régimen de restricción calórica junto con el uso de dapagliflozina. Observaron en concreto que, después de un año, aproximadamente el 44% de los participantes que siguieron esta estrategia terapéutica lograron la remisión de su diabetes tipo 2, en comparación con el 28% del grupo que recibió un placebo en lugar de dapagliflozina.

Pérdida de peso y mejores niveles de presión arterial y colesterol

Para llevar a cabo el estudio, los investigadores, liderados por la Dra. Xiaoying Li, directora de endocrinología y metabolismo del Hospital Zhongshan de la Universidad Fudan en China, reclutaron a más de 300 personas en China continental que habían sido diagnosticadas con diabetes tipo 2 en los últimos seis años. Los participantes fueron seleccionados entre junio de 2020 y enero de 2023.

Indicaron a todos los participantes que redujesen su ingesta calórica diaria entre 500 y 750 calorías y se mantuvieron activos caminando a paso ligero durante 150 minutos a la semana, o dando 10.000 pasos o más al día. Además, fueron asignados al azar para tomar dapagliflozina o un placebo.

Los resultados mostraron que el 44% de aquellos que tomaron dapagliflozina y siguieron las indicaciones de actividad física lograron la remisión de su diabetes, definida como mantener niveles normales de azúcar en sangre durante al menos dos meses después de suspender el tratamiento con medicamentos para la diabetes. Además, perdieron más peso –en promedio, 5 kilogramos frente a 3 kilogramos en el grupo placebo– y mostraron una menor resistencia a la insulina. Los pacientes tratados con dapagliflozina también presentaron mejores niveles de presión arterial y colesterol, según añadieron los investigadores.

“El notable incremento en los niveles de remisión de la diabetes tipo 2 al añadir dapagliflozina a una restricción calórica moderada es digno de mención, demostrando la eficacia de esta estrategia combinada”, ha explicado el Dr. David Hope, consultor en diabetes y endocrinología del Imperial College London, en el Reino Unido en un editorial adjunto que ha coescrito.

Los resultados indican que los inhibidores SGLT-2, como la dapagliflozina, pueden ayudar a las personas con diabetes a perder peso sin necesidad de una reducción calórica tan estricta, señala el editorial. “Es necesario considerar el equilibrio óptimo entre los componentes del estilo de vida”, añade. "Lograr la remisión mediante una restricción calórica menos intensa puede resultar más inclusivo a nivel poblacional permitiendo que más personas logren revertir su diabetes con mayor facilidad”, concluye.