Cabozantinib podría ser eficaz para tratar el cáncer de hígado

Cabozantinib, un fármaco que se emplea en el tratamiento del cáncer de riñón metastásico, podría convertirse en una nueva opción terapéutica contra el cáncer de hígado, según los resultados del ensayo clínico en fase III CELESTIAL –presentados en el marco del Gastrointestinal Cancers Symposium (GICS) 2018–, que demuestran su capacidad para incrementar la supervivencia global de los pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) que no han respondido a sorafenib (Nexavar) u otros tratamientos sistémicos.

En el estudio participaron 707 pacientes con HCC que habían sufrido una progresión de su enfermedad a pesar de haberse sometido a dichas terapias, y que recibieron 60 mg de cabozantinib por vía oral una vez al día, o placebo. Se comprobó que la media de supervivencia fue 2,2 meses mayor en los que recibieron cabozantinib, en comparación con aquellos a los que se administró placebo (10,2 meses versus 8 meses), y la supervivencia libre de enfermedad también fue superior en los que tomaron este fármaco (una media de 5,2 meses frente a 1,9 meses del grupo placebo).

Cabozantinib representa una nueva opción terapéutica para los pacientes con HCC avanzado tras las terapias sistémicas anticáncer, ya que mejora significativamente su supervivencia global

Cabozantinib se usa desde 2012 para tratar otros cánceres

Cabozantinib es un inhibidor oral de los receptores de la tirosina quinasa involucrados en el crecimiento tumoral y la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de los existentes), y se comercializa en los Estados Unidos desde el año 2012, cuando se autorizó para el tratamiento del cáncer medular de tiroides. En 2016, este país también aprobó su uso en el caso de los pacientes con cáncer renal que habían recibido previamente terapia antiangiogénica.

Ghassan K. Abou-Alfa, oncólogo médico del Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City, y líder del estudio, ha afirmado que cabozantinib representa una nueva opción terapéutica para aquellos pacientes con HCC avanzado tras las terapias sistémicas anticáncer, ya que mejora significativamente su supervivencia global, así como la supervivencia libre de progresión de la enfermedad y la tasa de respuesta objetiva.

En cuanto a los efectos secundarios más frecuentemente observados durante el estudio en los pacientes que recibieron cabozantinib, fueron erupciones cutáneas en pies y manos (17% versus 0%), hipertensión (16% versus 2%), incremento de los niveles de la enzima aspartato aminotransferasa (12% versus 7%), fatiga (10% versus 4%), diarrea (10% versus 2%), astenia (7% versus 2%) y pérdida de apetito (6% versus <1%).