Detectan posibles biomarcadores tempranos del riesgo de diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 (DM2) está aumentando su prevalencia en España, ya que según el estudio di@bet.es afecta al 13,8% de la población adulta en el país, lo que significa que más de 4,5 millones de españoles padecen esta enfermedad, que se asocia a numerosas complicaciones de salud, por lo que resulta clave la identificación precoz de la personas en riesgo de desarrollarla para empezar a tratar cuanto antes sus síntomas.

Investigaciones realizadas por científicos del CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) han logrado avances en este objetivo, como se ha puesto de manifiesto en la mesa conjunta que la Sociedad Española de Diabetes (SED) y CIBERDEM han llevado a cabo en el marco del XXXV Congreso de la SED celebrado en Granada entre el 10 y el 13 de abril.

En esta sesión se han presentado importantes innovaciones, como ha señalado el Prof. Eduard Montanya, director científico del CIBERDEM: “Este año se han presentado los nuevos biomarcadores identificados a partir de la cohorte del estudio di@bet.es, las funciones del succinato en el balance energético, control de la glucemia y ritmos circadianos, y los avances en terapia génica para la diabetes y su traslación a la clínica”.

Identificar a las personas en riesgo de desarrollar diabetes

En su conferencia, Eva García Escobar, investigadora del CIBERDEM en el Hospital Universitario de Málaga, ha recordado las proporciones epidémicas a las que está llegando la diabetes tipo 2 – el tipo más frecuente de diabetes– a nivel mundial. Y es que, “a pesar de las mejoras en los tratamientos, la DM2 representa un serio problema de salud con importantes costes para los sistemas sanitarios, por lo que la detección precoz de sujetos en riesgo, así como el abordaje temprano de sus síntomas, resultan fundamentales para retrasar la aparición de la misma y evitar el desarrollo de futuras complicaciones”.

El estudio di@bet.es es un ensayo de cohortes prospectivo de base poblacional con 7.5 años de seguimiento realizado en todo el territorio nacional que ha contribuido a la identificación de potenciales biomarcadores tempranos asociados al riesgo de aparición de esta enfermedad y alteraciones asociadas en España (ya sea indicando un mayor o un menor riesgo).

“Parece que una dieta rica en vegetales y baja en grasas animales podría no sólo disminuir el riesgo de desarrollo de diabetes, sino que también podría mejorar la regulación de los niveles de glucosa en estadios previos a la diabetes”

Entre ellos se incluyen perfiles metabolómicos, que recogen la contribución de los procesos inflamatorios y el papel del músculo, y proteínas del suero (tales como VEGFb o SP-D). Otros posibles indicadores del desarrollo de estas patologías metabólicas que se han identificado incluyen factores epigenéticos (miRNAs), dietéticos, de estilos de vida o, incluso, medioambientales (partículas contaminantes). En concreto, sobre el patrón nutricional, según detalla esta experta, “parece que una dieta rica en vegetales y baja en grasas animales podría no sólo disminuir el riesgo de desarrollo de diabetes, sino que también podría mejorar la regulación de los niveles de glucosa en estadios previos a la diabetes”.

Estos indicadores tempranos, a juicio de la investigadora del CIBERDEM, “son de utilidad en la evaluación del riesgo de desarrollo de DM2 y abren la posibilidad a nuevas estrategias de prevención y como dianas terapéuticas”; sin embargo, según reconoce, “son necesarias investigaciones orientadas a su validación clínica y analítica antes de que puedan llegar a ser utilizados en la práctica clínica”.

Avances en la terapia génica para tratar la diabetes

Respecto a los avances en terapia génica aplicada a diabetes, Fàtima Bosch, del Centre for Animal Biotechnology and gene Therapy (CBATEG) de la Universidad Autónoma de Barcelona, ha mostrado trabajos de investigación llevados a cabo en modelos animales de diabetes tipo 1 y tipo 2, con resultados prometedores.

“El mejor conocimiento de los mecanismos moleculares responsables del desarrollo de estas enfermedades, y la identificación de factores clave con capacidad antiinflamatoria y regenerativa se ha unido a importantes progresos en el desarrollo de la terapia génica, con vectores eficientes y seguros para la transferencia de genes in vivo (tales como los vectores AAV) y a la mejora en la manufacturación de vectores GMP para el tratamiento de pacientes”, ha destacado esta experta de la UA.

En su grupo de investigación han obtenido importantes progresos en el desarrollo de terapia génica directamente dirigida al páncreas basada en AAV para regenerar la masa de células beta y su función en modelos animales de diabetes tipo 1. Igualmente, ha evidenciado en este congreso el éxito alcanzado con terapia génica AAV-FGF21 para revertir alternaciones metabólicas en perros con diabetes tipo 2; de hecho, según ha afirmado, “esta terapia génica ofrece un gran potencial traslacional en la lucha contra NASH, la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2, la obesidad y otras comorbilidades relacionadas”.

Fuentes: CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) y Sociedad Española de Diabetes (SED)