Combinar tres terapias mejora el pronóstico del melanoma avanzado

La terapia dirigida molecular, el bloqueo del punto de control inmunitario y los virus dirigidos a tumores (o virus oncolíticos) –tres agentes terapéuticos que ya están aprobados por la Agencia de Alimentación y Medicamentos de Estados Unidos (FDA)–, se han combinado en un nuevo ensayo realizado con modelos animales y celulares para comprobar su eficacia en el tratamiento del melanoma avanzado, y los resultados muestran una mejoría significativa en la respuesta terapéutica.

En la investigación, realizada por científicos del Hospital General de Massachusetts (Estados Unidos) y que se ha publicado en Science Translational Medicine, se observó que el virus oncolítico T-VEC era capaz de destruir células tumorales y mejorar la respuesta terapéutica si se combinaba su empleo con trametinib –un inhibidor de MED, que es uno de los genes cuya mutación provoca el desarrollo de melanoma– y se añadía un bloqueador PD-1 (las PD1 son moléculas que impiden que el sistema inmune ataque a los tumores).

La triple terapia obtuvo una tasa de respuesta de casi el 100%

Al administrar a los ratones con melanoma la triple terapia formada por T-VEC, trametinib y un anticuerpo monoclonal dirigido a PD-1, se logró una tasa de respuesta de casi el 100%, mientras que la monoterapia con el inhibidor de MEK trametinib o con T-VEC solo obtuvo una tasa del 20%, y la combinación de ambos consiguió una tasa de respuesta del 50%.

Los hallazgos sugieren que esta estrategia terapéutica podría aplicarse no solo en el tratamiento del melanoma, sino también en el de otros tipos de cáncer

Además, los investigadores hicieron pruebas también con un modelo de ratón de cáncer de colon, en el que probaron combinaciones dobles y triples del mismo tratamiento, y la supervivencia de estos animales mejoró de forma significativa con la combinación de T-VEC con anti PD-1 o trametinib, y el tumor se eliminó en los roedores tratados con la combinación de las tres terapias.

Howard Kaufman, principal autor del trabajo, ha declarado que aún no conocen los mecanismos por los que se producen estos efectos, pero los hallazgos en los ratones con cáncer de colon sugieren que esta estrategia terapéutica tiene una potencial aplicación en el tratamiento de otras neoplasias, por lo que ahora es necesario realizar ensayos clínicos que permitan comprobar sus posibles beneficios tanto en pacientes con melanoma, como en los que padezcan otros tipos de cáncer.