SDRA, neumonía y sepsis, complicaciones por COVID-19 más frecuentes
27/11/2020
El Registro Clínico SEMI-COVID-19, impulsado por médicos internistas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), uno de los mayores registros clínicos de España y del mundo sobre SARS-CoV-2 en el que participan 686 investigadores de 150 hospitales, tiene en la actualidad ya datos de más de 19.000 pacientes incluidos y más de 70 investigaciones en marcha que permitirán obtener mayor evidencia científica y conocer más y mejor cómo se comporta el virus y cómo combatirlo.
Analizados datos de más de 17.000 pacientes incluidos en este Registro, dados de alta o fallecidos a los que se realizó seguimiento y de los que se recogieron más de 300 variables por paciente, se puede obtener una completa radiografía del perfil tipo de paciente COVID-19 en España, qué síntomas presentaban al ingreso, cuáles fueron los hallazgos más habituales en la exploración física, tratamientos empleados, así como cuáles fueron las principales complicaciones y su pronóstico.
La edad media del paciente COVID-19 hospitalizado en España es de 69,4 años, siendo el 57,2% de los pacientes varones
El artículo con los resultados de la investigación está disponible en “Predicting Clinical Outcome with Phenotypic Clusters in COVID-19 Pneumonia: An Analysis of 12.066 Hospitalized Patients from the Spanish Registry SEMI-COVID-19”.
Principales complicaciones del COVID-19 en hospitalizados en España
Entre las principales complicaciones de los pacientes COVID-19 hospitalizados, se hallan el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) (33,8% de los pacientes), la neumonía bacteriana asociada a mal pronóstico (10,9% de los casos) o la sepsis (6,2%), según datos del Registro SEMI-COVID-19.
Asimismo, la tasa global de mortalidad se sitúa en el 20,9%, la de ingreso en UCI en el 8,6% y la de reingreso hospitalario en el 3,8%.
Edad media y síntomas más comunes a ingreso
La edad media del paciente COVID-19 hospitalizado en España es de 69,4 años, siendo el 57,2% de los pacientes ingresados por COVID-19 varones y, en cuanto a los síntomas más comunes al ingreso, son: fiebre (83,9%), tos (73,1%), dificultad respiratoria (57,5%), fatiga (43,2%), diarrea (24%), anorexia (19,7%), anosmia (7,4%).
Los pacientes con la tríada de fiebre, tos y disnea han sido los de peor pronóstico
En la exploración física, los hallazgos más frecuentes entre los pacientes hospitalizados en España con COVID-19, fueron: fiebre (52%), ruidos anormales a la auscultación (53,8%), taquipnea (31,5%), taquicardia (24,8%), saturación de oxígeno inferior al 90% (17,9%), confusión (12%) e hipotensión (6,3%).
Pacientes de mejor y peor pronóstico
Según uno de los recientes estudios del Registro que clasifica los pacientes COVID-19 en cuatro grupos fenotípicos, los pacientes con la tríada de fiebre, tos y disnea han sido los de peor pronóstico. Por el contrario, los pacientes con fiebre, tos y disnea y también con augesia (dificultad para detectar el gusto) o anosmia (pérdida de olfato), han sido los de mejor pronóstico.
Grupos de pacientes* | Casos | Síntomas | Necesidad de ventilación mecánica | Ingreso en UCI | Mortalidad |
|---|---|---|---|---|---|
Clúster 1 | 72,4% | Tríada fiebre, tos y disnea | 13,6% | 9,7% | 24,1% |
Clúster 2 | 9,9% | Tríada (fiebre, tos y disnea) y también augesia y/o anosmia | 8,0% | 5,9% | 4,3% |
Clúster 3 | 7,3% | Tríada (fiebre, tos y disnea) y también artromialgia, dolor de cabeza y dolor de garganta | 13,6% | 10,8% | 14,7% |
Clúster 4 | 10,4% | Tríada (fiebre, tos y disnea) y también síntomas gastrointestinales | 12,4% | 8,5% | 18,6% |
*Análisis efectuado con datos de 12.066 pacientes del registro.
Fuente: SEMI
Actualizado: 5 de mayo de 2023
