Tratamiento de la bartolinitis

El tratamiento de la bartolinitis varía según la gravedad de la inflamación, si hay presencia de infección y si el problema es recurrente. Así, si la glándula no está infectada y el quiste es pequeño y no produce molestias, a menudo no se requiere un tratamiento específico para la bartolinitis. En estos casos puede ser suficiente con una serie de medidas básicas como tomar baños de asiento varias veces al día en agua tibia, con el fin de ayudar a aliviar el dolor y promover la ruptura y drenaje del quiste si está presente. Si hay algo de dolor se puede tomar paracetamol o un antiinflamatorio como el ibuprofeno. Las compresas calientes aplicadas en la zona varias veces al día también pueden ayudar a reducir la hinchazón y acelerar la resolución del cuadro.

Si la glándula de Bartolino está infectada y el absceso es pequeño, las medidas comentadas pueden hacer que se abra y que se drene solo, aunque es frecuente que reaparezca. Por ello, en estos casos –y desde el inicio del cuadro cuando el absceso es grande, doloroso o se acompaña de fiebre– se realiza un tratamiento específico de la bartolinitis con un drenaje quirúrgico. Se realiza bajo anestesia local porque de otro modo resultaría muy doloroso. A veces puede ser necesaria una sedación suave para realizar el procedimiento.

Además de la incisión para el drenaje del absceso, se pueden realizar diversas técnicas para asegurar la curación de la bartolinitis. Se puede realizar una limpieza extensa de la zona, o bien dejar colocado un catéter (conocido como de Word) durante unas cuatro semanas para que al absceso continúe drenándose mientras se cicatriza la zona de la incisión de dentro afuera. En otras ocasiones hay que llevar a cabo una técnica que se llama marsupialización en la que se deja una abertura permanente para que la glándula pueda drenar.

Mientras la glándula se mantenga abierta o con el catéter se debe tener especial cuidado con la higiene de la zona, con baños de asiento, y además evitar las relaciones sexuales. Adicionalmente se administrarán antibióticos por vía oral y a veces por vía tópica. Si se sospecha o se confirma una enfermedad de transmisión sexual también habrá que tratarla de forma específica. A menudo es necesario mantener un tratamiento analgésico hasta la curación.

Otros tratamiento más modernos que se han propuestos para la bartolinitis son el tratamiento con láser de dióxido de carbono o la escleroterapia con alcohol. La ablación de la glándula con nitrato de plata es otra opción que en algún estudio pequeño ha dado buenos resultados.

Prevención de la bartolinitis

Realmente no hay ninguna medida concreta que permita evitar la bartolinitis, aunque es importante que la higiene de la zona íntima sea adecuada. Para ello, es importante lavar la zona suavemente con agua y un jabón suave, evitando productos químicos agresivos o excesivamente irritantes y las duchas vaginales, que pueden alterar el equilibrio natural de bacterias en la vagina y contribuir a las infecciones.

Igualmente, es mejor utilizar ropa interior de algodón y cambiarla a diario, así como evitar ponerse la ropa muy ajustada para ayudar a mantener el área ventilada y reducir la humedad, lo cual es importante para evitar el crecimiento de bacterias. 

Por otro lado, si no se tiene una pareja estable se deben utilizar preservativos para evitar las enfermedades de transmisión sexual, que pueden contribuir al desarrollo de la bartolinitis.

Si aparece un bulto en la zona lateral de la apertura vaginal que no desaparece en dos o tres días se debe consultar al médico, y hacerlo de forma inmediata si se acompaña de dolor intenso o fiebre alta, así como si sufres episodios recurrentes de bartolinitis.