Una angioplastia primaria precoz podría salvar mil vidas cada año

Una mejor coordinación del sistema sanitario de cada comunidad autónoma salvaría cada año a mil personas que sufrieran un infarto agudo de miocardio (IAM), según han explicado los expertos reunidos el pasado miércoles en una rueda de prensa organizada por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) para presentar las últimas novedades en el tratamiento del IAM en España.

La técnica más recomendada para el tratamiento del infarto agudo de miocardio, siempre que se realice en las condiciones adecuadas y con rapidez, es la angioplastia primaria. Esta técnica trata la obstrucción de la arteria coronaria mediante la aspiración del trombo y la implantación de un 'stent' (una especie de malla metálica) que resuelve la estrechez subyacente.

Si se logra coordinar bien el sistema sanitario, desde los sistemas de emergencias médicas, los servicios de urgencias hospitalarios y extrahospitalarios, las unidades coronarias y de vigilancia intensiva, hasta los cardiólogos y los cardiólogos intervencionistas, el paciente podría llegar a tiempo para que le sea practicada esta técnica. Por el contrario, si no se dispone de este tratamiento, la persona infartada deberá ser tratada con fibrinólisis (administración intravenosa de trombolíticos), reduciendo así la eficacia un 35%, y aumentando el riesgo de hemorragias importantes.

Si el paciente logra ser intervenido con una angioplastia primaria en el tiempo adecuado, sus posibilidades de supervivencia son del 95%

En este sentido, la velocidad de respuesta es clave en el pronóstico de esta patología que afecta a 70.000 españoles cada año, de los cuales, aunque 40.000 llegan vivos al hospital, un 15% de estos últimos no logra sobrevivir. En palabras del presidente de la SEC, el doctor Carlos Macaya, "es muy importante el tiempo, por lo que en el momento en el que el propio individuo o los familiares crean que puede ser un infarto, por ese dolor intenso, deben ponerse en contacto con los servicios de urgencias extrahospitalarios para que le diagnostiquen cuanto antes".

Tal es la importancia del tiempo que si el paciente logra ser intervenido con una angioplastia primaria en el tiempo adecuado, sus posibilidades de supervivencia son del 95%. "Si pasan más de 90 ó 120 minutos, se pierden los beneficios de la angioplastia porque todas las células relacionadas con la arteria ocluida se habrán muerto y el infarto se habrá completado", explica Macaya.

Diferencias por comunidades

Los doctores han destacado la enorme variabilidad que existe entre las diferentes comunidades autónomas españolas en cuanto al acceso a la angioplastia primaria. De esta forma, las que ya cuentan con una red asistencial establecida para el tratamiento del IAM, como Navarra, Murcia, Galicia, Cataluña y Baleares, presentan una mejor respuesta y han conseguido llevar a cabo, cada una de ellas, más de 300 intervenciones por millón de habitantes en el último año, llegando a las 410 en el caso de Navarra. Por el contrario, la Comunidad Valenciana es la comunidad en la que menos angioplastias por millón de habitantes se realizaron en 2010, con 122, seguida de Asturias, Andalucía y Aragón.

Para remediar esta variabilidad, los cardiólogos han presentado durante la rueda de prensa la iniciativa 'Stent for life', promovida desde la European Society of Cardiology (ESC) y respaldada por la SEC, que pretende dar acceso a la angioplastia primaria al mayor número de pacientes mediante la implantación de programas de reperfusión en red para el tratamiento del infarto agudo de miocardio.

Los expertos aseguran que "es muy importante que todas las comunidades autónomas cuenten con una estructura que permita a los pacientes con IAM tener acceso a una angioplastia primaria practicada de manera temprana, pues la experiencia muestra (tomando como ejemplo el caso de Cataluña) que un programa de reperfusión en red puede rebajar un 5% en valor absoluto los casos de mortalidad en personas que han sufrido un infarto, lo que supondría, a nivel estatal, 972 vidas salvadas cada año".

Pese a todo, según los datos del Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista, España ha aumentado en un 79,2% el número de angioplastias primarias realizadas en los últimos diez años, pasando de 2.149 en 2000 a 10.339 en 2010.

Fuente: EUROPA PRESS